Lupus, juga dikenal sebagai lupus eritematosus sistemik, merupakan penyakit autoimun kronis yang dapat menyerang berbagai bagian tubuh, termasuk kulit, persendian, ginjal, jantung, paru-paru, dan otak. Karena gejalanya yang beragam dan sering berfluktuasi, mendiagnosis lupus bisa jadi sulit. Profesional medis mengandalkan kombinasi gejala, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium untuk memastikan adanya lupus pada seseorang.
Gejala Lupus
Dalam banyak kasus, lupus muncul dengan berbagai gejala, sehingga menyulitkan diagnosis. Beberapa gejala umum meliputi:
- Nyeri dan kekakuan sendi
- Kelelahan yang ekstrim
- Ruam berbentuk kupu-kupu di wajah
- Demam
- Nyeri dada
- Fotosensitifitas
- Fenomena Raynaud
- Sariawan di mulut
- Proteinuria
- Gejala neurologis
Selain gejala tersebut, lupus juga dapat menyebabkan peradangan pada berbagai organ sehingga menimbulkan gambaran klinis yang lebih kompleks.
Kriteria Diagnostik Lupus
American College of Rheumatology (ACR) telah menetapkan 11 kriteria klasifikasi lupus. Ini termasuk ruam malar, ruam diskoid, fotosensitifitas, sariawan, arthritis non-erosif, serositis, gangguan ginjal, gangguan neurologis, gangguan hematologi, gangguan imunologi, dan antibodi antinuklear. Secara umum, seseorang harus memenuhi setidaknya 4 kriteria tersebut untuk dapat diklasifikasikan menderita lupus.
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan akan mencari tanda-tanda lupus, seperti ruam kulit, sariawan, nyeri sendi, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Mereka juga akan menilai fungsi jantung, paru-paru, dan ginjal, karena lupus juga dapat mempengaruhi organ-organ tersebut.
Pemeriksaan Laboratorium untuk Lupus
Berbagai tes laboratorium dapat digunakan untuk mendiagnosis lupus, termasuk:
- Tes Antibodi Antinuklear (ANA): Tes darah ini mendeteksi keberadaan antibodi antinuklear, yang umumnya ditemukan pada penderita lupus.
- Hitung Darah Lengkap (CBC): CBC dapat mendeteksi kelainan pada darah yang mungkin terjadi pada penderita lupus, seperti anemia atau jumlah trombosit yang rendah.
- Urinalisis: Urinalisis dapat mendeteksi keberadaan darah, protein, atau sel dalam urin, yang mungkin mengindikasikan keterlibatan ginjal pada lupus.
- Tes Autoantibodi: Tes ini dapat mendeteksi autoantibodi spesifik yang umumnya terkait dengan lupus, seperti antibodi anti-dsDNA dan anti-Sm.
- Tingkat Komplemen: Pengukuran tingkat komplemen dapat membantu menilai aktivitas penyakit dan memantau perkembangannya.
- Tes Imunologi: Tes ini menilai tingkat berbagai antibodi dan protein pelengkap, memberikan informasi tambahan tentang aktivitas sistem kekebalan.
- Biopsi: Dalam beberapa kasus, biopsi pada kulit, ginjal, atau organ lain yang terkena dampak dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis dan menilai tingkat kerusakan organ.
Tes Lainnya
Tantangan dalam Diagnosis
Mendiagnosis lupus bisa menjadi tantangan karena gejalanya yang bervariasi dan seringkali tidak spesifik. Selain itu, penyakit ini mungkin mirip dengan kondisi lain, sehingga menyebabkan kesalahan diagnosis atau keterlambatan diagnosis. Penyedia layanan kesehatan perlu mempertimbangkan keseluruhan gambaran klinis dan menggunakan kombinasi tes untuk memastikan adanya lupus.
Kesimpulan
Mendiagnosis lupus memerlukan pendekatan komprehensif yang mempertimbangkan gejala pasien, temuan pemeriksaan fisik, dan hasil tes laboratorium. Dengan memahami beragam manifestasi lupus dan menggunakan kriteria dan tes diagnostik yang telah ditetapkan, penyedia layanan kesehatan dapat mendiagnosis lupus secara akurat dan memulai pengobatan yang tepat untuk menangani penyakit ini dan meningkatkan kualitas hidup pasien.